Los seguros de salud con modalidad de reembolso representan la gama más alta dentro de la oferta aseguradora sanitaria en España. A diferencia de los seguros de cuadro médico tradicionales, las pólizas de reembolso permiten al asegurado acudir a cualquier profesional o centro sanitario, tanto dentro como fuera del cuadro médico de la compañía, y recibir la devolución de un porcentaje significativo del gasto. Entre las opciones más destacadas del mercado se encuentra Adeslas Extra, un producto que combina el acceso ilimitado al cuadro médico más amplio de España con la libertad del reembolso y la cobertura sanitaria en el extranjero.
En este artículo analizamos en profundidad las características, coberturas, ventajas y condiciones de los seguros de reembolso de Adeslas, con especial atención a la modalidad Extra 150.000 euros, para que puedas valorar si es la opción que mejor se adapta a tus necesidades sanitarias.
Qué es un seguro de salud con reembolso
Un seguro de salud con reembolso es una póliza mixta que ofrece dos vías de acceso a la atención sanitaria. Por un lado, el asegurado puede utilizar libremente el cuadro médico de la aseguradora sin ningún coste adicional, igual que en un seguro convencional. Por otro lado, si prefiere acudir a un profesional o centro que no forme parte de dicho cuadro, puede hacerlo y solicitar posteriormente el reembolso de un porcentaje del importe pagado.
Esta doble modalidad resulta especialmente interesante para personas que desean la tranquilidad de un cuadro médico amplio pero también valoran la libertad de elección absoluta, ya sea para consultar con un especialista concreto, acceder a un hospital de referencia para una patología específica o recibir asistencia sanitaria durante sus viajes al extranjero.
Diferencias entre seguro de cuadro médico y seguro de reembolso
- Cuadro médico: el asegurado solo puede acudir a los profesionales y centros incluidos en la red de la aseguradora. No hay gastos adicionales, pero la elección está limitada al directorio de la compañía.
- Reembolso: el asegurado puede elegir cualquier médico o centro, dentro o fuera del cuadro. Paga la consulta o tratamiento y la aseguradora le devuelve un porcentaje (habitualmente entre el 80 % y el 90 %) hasta un límite anual establecido en la póliza.
- Mixto: combina ambas opciones. Es el modelo que sigue Adeslas Extra: uso gratuito del cuadro médico más opción de reembolso cuando el asegurado lo desea.
Adeslas Extra 150.000: características principales
La modalidad Adeslas Extra 150.000 euros es una de las pólizas de reembolso más populares del mercado español. Su denominación hace referencia al límite anual de reembolso de gastos médicos fuera del cuadro, establecido en 150.000 euros por asegurado y año. Estas son sus características más destacadas:
Cuadro médico sin restricciones
Adeslas cuenta con el cuadro médico más extenso de España: más de 43.000 profesionales sanitarios, más de 1.150 centros médicos y clínicas, y presencia en todas las provincias del país. Los asegurados de Adeslas Extra pueden utilizar toda esta red asistencial sin copagos y sin límite de uso, lo que garantiza el acceso a atención de calidad en cualquier punto de la geografía española.
Reembolso del 80 % de los gastos
Cuando el asegurado decide acudir a un profesional o centro que no está incluido en el cuadro médico de Adeslas, puede solicitar el reembolso del 80 % del importe de la factura, siempre que se encuentre dentro de los límites y baremos establecidos en las condiciones particulares de la póliza. El límite anual de reembolso es de 150.000 euros, una cantidad que cubre holgadamente la inmensa mayoría de situaciones sanitarias, desde consultas rutinarias hasta tratamientos complejos o intervenciones quirúrgicas de alto coste.
Cobertura sanitaria en el extranjero
Una de las ventajas más valoradas de Adeslas Extra es su cobertura internacional. El seguro ofrece asistencia sanitaria en todo el mundo, tanto para urgencias como para consultas programadas. En caso de urgencia médica durante un viaje al extranjero, la póliza cubre los gastos sanitarios necesarios hasta un límite anual de 12.000 euros en urgencias de viaje, proporcionando tranquilidad y protección lejos de casa. Además, el asegurado puede utilizar la modalidad de reembolso para recibir tratamientos médicos en centros de cualquier país.
Sin copagos en el cuadro médico
A diferencia de otras modalidades de Adeslas o de otras aseguradoras, la póliza Extra 150.000 no incluye copagos por el uso de los servicios del cuadro médico. Esto significa que el asegurado no paga nada adicional al acudir a consultas, pruebas diagnósticas, urgencias, hospitalizaciones o intervenciones quirúrgicas dentro de la red asistencial de Adeslas. Esta característica la diferencia de las pólizas más económicas que aplican un pequeño importe por cada visita.
Coberturas incluidas en detalle
El seguro Adeslas Extra 150.000 incluye una amplia relación de coberturas que abarcan prácticamente todas las necesidades sanitarias:
Asistencia hospitalaria
- Hospitalización en habitación individual con cama de acompañante, tanto para intervenciones quirúrgicas como para ingresos médicos.
- Cobertura de cuidados intensivos (UCI y neonatología).
- Urgencias las 24 horas del día, los 365 días del año, en la red de centros de Adeslas.
- Hospitalización psiquiátrica con cobertura de estancias prolongadas.
Consultas y especialidades
- Medicina general, pediatría y más de 40 especialidades médicas y quirúrgicas.
- Acceso a profesionales de referencia en oncología, cardiología, neurología, traumatología, ginecología y obstetricia.
- Consultas de psicología y psiquiatría.
- Nutrición y dietética.
Pruebas diagnósticas y tecnología
- Analíticas completas, pruebas de imagen (radiografía, ecografía, resonancia magnética, TAC), pruebas funcionales y estudios genéticos.
- Acceso a tecnología diagnóstica de última generación en los centros de la red Adeslas.
- Pruebas cardiológicas: ergometría, holter, ecocardiografía.
Cirugía y tratamientos especiales
- Cirugía ambulatoria y con hospitalización en todas las especialidades.
- Prótesis mamaria tras mastectomía.
- Válvulas cardíacas y marcapasos.
- Prótesis internas traumatológicas (cadera, rodilla, hombro).
- Lentes intraoculares (monofocales y bifocales).
- Cirugía de Parkinson y cirugía de epilepsia.
- Tratamientos oncológicos: quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia.
Maternidad y pediatría
- Preparación al parto y seguimiento completo del embarazo.
- Parto (natural o cesárea) con hospitalización en habitación individual.
- Cobertura de incubadora y neonatología.
- Ecografías y pruebas prenatales, incluyendo el análisis del ADN fetal en sangre materna.
- Coste del dispositivo DIU incluido.
Otros servicios incluidos
- Fisioterapia y rehabilitación.
- Podología.
- Reembolso de gastos farmacéuticos.
- Asesoramiento médico telefónico 24 horas.
- Segunda opinión médica con especialistas de referencia.
- Acceso a tratamientos de fertilidad.
Otras modalidades de reembolso de Adeslas
Además de la modalidad de 150.000 euros, Adeslas ofrece otras opciones de reembolso adaptadas a diferentes perfiles y necesidades económicas:
Adeslas Extra 240.000 euros
Con un límite anual de reembolso de 240.000 euros, esta modalidad está pensada para quienes desean un margen más amplio para tratamientos costosos o estancias hospitalarias prolongadas fuera del cuadro médico. Incluye todas las coberturas de la modalidad 150.000 con un techo de reembolso superior, lo que proporciona mayor tranquilidad ante imprevistos sanitarios de alto coste.
Adeslas Extra 1.000.000 euros
La modalidad más exclusiva ofrece un límite de reembolso de un millón de euros anuales. Está orientada a un perfil de cliente que busca la máxima cobertura y flexibilidad, con acceso a los mejores especialistas y centros sanitarios del mundo sin preocupaciones económicas. Es una opción habitual entre directivos, expatriados y personas con un alto nivel de exigencia sanitaria.
Para quién es recomendable un seguro de reembolso
Aunque un seguro de reembolso supone una prima mensual más elevada que un seguro de cuadro médico convencional, existen perfiles de asegurado para los que esta inversión resulta especialmente rentable y justificada:
- Personas que viajan con frecuencia: la cobertura internacional y la posibilidad de acudir a cualquier centro en el extranjero son imprescindibles para quienes pasan temporadas fuera de España por trabajo o vacaciones.
- Pacientes con patologías complejas: el acceso a especialistas de referencia fuera del cuadro médico puede ser determinante en el tratamiento de enfermedades graves, raras o que requieren alta especialización.
- Familias con niños: la libertad de elegir pediatra y la cobertura de neonatología sin restricciones aportan tranquilidad a los padres ante cualquier eventualidad.
- Profesionales autónomos y directivos: que valoran la flexibilidad, la rapidez de acceso y no desean depender exclusivamente de un cuadro médico cerrado.
- Personas que ya tienen un especialista de confianza: si tu médico habitual no está en ningún cuadro médico, el reembolso te permite seguir con él sin renunciar a las ventajas de un seguro privado.
Cómo funciona el proceso de reembolso paso a paso
El procedimiento para solicitar el reembolso de gastos médicos en Adeslas es sencillo y puede realizarse de forma telemática a través de la app o el área privada de la web:
- Acude al profesional o centro de tu elección y abona la factura correspondiente por el servicio recibido.
- Solicita una factura detallada que incluya los datos del profesional, la descripción del servicio prestado, la fecha y el importe total.
- Envía la solicitud de reembolso a través de la app de Adeslas o del área de cliente en la web, adjuntando la factura escaneada y, si es necesario, el informe médico correspondiente.
- Adeslas revisa la solicitud y comprueba que el servicio está incluido en las condiciones de la póliza y dentro de los baremos establecidos.
- Recibe el reembolso en tu cuenta bancaria, habitualmente en un plazo de entre 5 y 15 días hábiles. El porcentaje reembolsado será del 80 % del importe, dentro de los baremos y límites del condicionado.
Precios orientativos y promociones
El precio de Adeslas Extra 150.000 varía en función de la edad del asegurado, la provincia de residencia y el número de miembros del grupo familiar. A modo orientativo, las primas mensuales se sitúan en torno a los 80-100 euros para personas menores de 55 años, aunque es recomendable solicitar un presupuesto personalizado para conocer el precio exacto según tu perfil concreto.
Es habitual que Adeslas lance promociones a lo largo del año que pueden incluir hasta tres meses gratis, congelación de prima durante tres años o bonificaciones por contratar pólizas familiares. Si vienes de otra compañía aseguradora, puedes beneficiarte además de la eliminación de períodos de carencia, accediendo a todas las coberturas desde el primer día. Comparar las condiciones y aprovechar las campañas promocionales es clave para obtener la mejor relación calidad-precio.
Ventajas de elegir Adeslas como aseguradora
Más allá de las características concretas de la póliza Extra 150.000, contratar con Adeslas ofrece una serie de ventajas adicionales derivadas de su posición como compañía líder del mercado de seguros de salud en España:
- El cuadro médico más amplio del país, con presencia en todas las provincias y acceso a los principales hospitales y centros de referencia.
- App y área de cliente digital que permite gestionar citas, autorizaciones, reembolsos y consultas de forma cómoda y rápida.
- Tarjeta sanitaria virtual en el móvil, sin necesidad de llevar la tarjeta física.
- Atención al cliente multicanal: teléfono, chat, correo electrónico y oficinas presenciales.
- Solvencia financiera y respaldo del Grupo Mutua Madrileña, lo que garantiza la continuidad y estabilidad del servicio.
Si estás valorando dar el salto a un seguro de salud con reembolso, Adeslas Extra 150.000 ofrece un equilibrio muy competitivo entre coberturas, libertad de elección y precio. Te recomendamos comparar varias opciones y solicitar presupuestos personalizados para encontrar la póliza que mejor se adapte a tus necesidades y las de tu familia.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto reembolsa Adeslas Extra 150.000 por cada consulta médica?
Adeslas Extra reembolsa el 80 % del gasto médico realizado fuera de su cuadro médico, tanto en España como en el extranjero, hasta un máximo de 150.000 euros por asegurado y año. Dentro del cuadro médico de Adeslas, las consultas no tienen coste adicional.
¿Puedo usar el seguro Adeslas Extra en el extranjero?
Sí. El Adeslas Extra 150.000 tiene cobertura mundial. Puedes acudir a cualquier profesional sanitario en cualquier país del mundo y solicitar el reembolso del 80 % del gasto, dentro del límite anual de 150.000 euros.
¿Cuánto cuesta el Adeslas Extra 150.000 al mes?
El precio varía según la edad y la zona geográfica. Para adultos jóvenes (25-35 años) parte desde aproximadamente 87 euros al mes. Adeslas ofrece promociones que pueden incluir hasta 3 meses gratis y compromiso de no subir la prima durante 3 años.
¿El Adeslas Extra tiene copagos?
No tiene copagos cuando utilizas el cuadro médico propio de Adeslas. Cuando acudes a profesionales fuera de la red, pagas la consulta y Adeslas te reembolsa el 80 % del importe, por lo que solo asumes el 20 % restante.
¿Qué diferencia hay entre Adeslas Extra y un seguro de cuadro médico normal?
Un seguro de cuadro médico solo permite acudir a los profesionales de la red de la aseguradora. Adeslas Extra es un seguro mixto que combina el cuadro médico sin copagos con la opción de reembolso al 80 % cuando eliges acudir a cualquier otro profesional, en España o en el extranjero.
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